Elsevier

Medicina Clínica

Volume 133, Issue 19, 21 November 2009, Pages 741-744
Medicina Clínica

Original breve
Errores de conciliación en el ingreso y en el alta hospitalaria en pacientes ancianos polimedicados. Estudio prospectivo aleatorizado multicéntricoReconciliation errors at admission and departure in old and polymedicated patients. Prospective, multicenter randomized study

https://doi.org/10.1016/j.medcli.2009.03.023Get rights and content

Resumen

Fundamento y objetivo

El objetivo del estudio es conocer la incidencia de los errores de conciliación en el ingreso y en el alta hospitalaria en pacientes ancianos polimedicados así como los factores de riesgo asociados.

Pacientes y método

Estudio prospectivo aleatorizado y multicéntrico en el ingreso o en el alta hospitalaria. Cualquier discrepancia no justificada entre el tratamiento crónico y el prescrito en el hospital se consideró un error de conciliación.

Resultados

Se incluyeron 603 pacientes, de los cuales 318 (52,7%) presentaron al menos un error de conciliación. De las 3.991 prescripciones, 2.340 prescripciones (59%) no mostraron discrepancias, mientras que 970 prescripciones (24%) fueron discrepancias justificadas y 644 prescripciones (16%) fueron discrepancias no justificadas; en 37 prescripciones (1%) no fue posible determinarlo. De las 644 discrepancias no justificadas, en 555 discrepancias, el médico las aceptó como error de conciliación (tasa de errores de conciliación del 13,9%).

Discusión

El 52,7% de los pacientes ancianos polimedicados presentaron errores de conciliación durante su estancia hospitalaria, lo que implica el 13,9% de los medicamentos. La conciliación de la medicación debe ser un objetivo estratégico para mejorar la seguridad de los pacientes.

Abstract

Background and objective

The objective of this study was to know of the incidence rate of reconciliation errors in elderly poly-medicated patients.

Patients and method

A prospective randomized multicenter study in a cohort of patients at admission or at discharge. Any unjustified discrepancy in medication between chronic treatment and the treatment prescribed in the hospital was considered as a Reconciliation Error.

Results

From January 2006 to April 2008 603 patients were analyzed: 318 (52.7%) showed at least one Reconciliation Error. The patients had a total of 3.991 medications registered, 2.340 (59%) showed no discrepancies, 970 (24%) HAD justified discrepancies and 644 (16%) not justified; in 37 (1%) it was not possible to determine whether this was an error or not. Of the 644 unjustified discrepancies, 555 were accepted by the doctor as Reconciliation Errors. Reconciliation Error rate of 13.9%.

Conclusion

According to this study, 52.7% of elderly poly-medicated patients have reconciliation errors during hospitalization. Medication reconciliation should be a strategic objective to increase the safety of patients.

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Introducción

Los errores de medicación son una de las principales causas de morbilidad en los pacientes hospitalizados. La mitad de los errores de medicación se han relacionado con cambios en la asistencia sanitaria del paciente o con cambios del médico1. La conciliación de la medicación es el proceso de conocer la medicación que el paciente tomaba previamente y compararla con la medicación prescrita en el ingreso, en los traslados de unidad o en el alta hospitalaria para garantizar que se prescriban todos

Pacientes y método

Se ha realizado un estudio prospectivo aleatorizado multicéntrico en 4 hospitales públicos de las Islas Baleares: un Hospital Universitario de referencia de tercer nivel, un hospital de segundo nivel y 2 hospitales comarcales. Se eligió una muestra de pacientes representativa de los ingresos del hospital del año 2005; los pacientes se asignaron de forma aleatorizada y se evaluaron en el ingreso o en el alta hospitalaria. Los criterios de inclusión de los pacientes fueron edad mayor o igual a 65

Resultados

El estudio se realizó de enero de 2006 a abril de 2008, y se incluyeron 613 pacientes, de los cuales se excluyeron 10 pacientes y quedaron para el análisis 603 pacientes. Los motivos de exclusión fueron ingreso inferior a 48 h (5 pacientes), fallecimiento (3 pacientes) y edad inferior a 65 años (2 pacientes). Las características de los pacientes y la distribución por hospitales se describen en la tabla 1. De los 603 pacientes, 236 pacientes (39,1%) ingresaron en un hospital universitario de

Discusión

Un 52,7% de los pacientes ancianos polimedicados con 4 o más medicamentos presentan errores de conciliación durante la transición en el hospital, que se presenta en un 13,9% de los medicamentos prescritos. Los resultados obtenidos en el presente trabajo son acordes con la literatura médica3, 4, 5.

El proceso de conciliación de la medicación ha demostrado ser una estrategia útil para disminuir los errores de medicación, los reduce de 213/100 ingresos a 63/100 ingresos1 y los efectos adversos a

Financiación

Beca Joaquim Bonal 2006. Societat Catalana de Farmàcia Clínica.

Bibliografía (10)

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Cited by (0)

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